6月19日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》，提出公立醫(yī)院部分服務(wù)可委托給第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。
《通知》提出
在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或者有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療消毒供應(yīng)等服務(wù)。
衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以將該委托協(xié)議作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目的登記依據(jù)，并在診療科目后備注“協(xié)議”。
除三級(jí)醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生健康行政部門(mén)不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，僅在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
《通知》還強(qiáng)調(diào)
地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)）要加快建立審批信息共享機(jī)制，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。2018年6月底前，全國(guó)全面實(shí)施電子化注冊(cè)管理。
以下是《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》全文：
關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委：
為深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和國(guó)務(wù)院廉政工作會(huì)議關(guān)于深化“放管服”改革的重要部署，在醫(yī)療領(lǐng)域持續(xù)優(yōu)化審批流程、提高審批效率，更好地發(fā)揮衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門(mén)作用，根據(jù)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的指導(dǎo)意見(jiàn)〉的通知》，現(xiàn)就進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作通知如下：
一、全面推進(jìn)電子化注冊(cè)管理改革
地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，下同）要把推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理改革作為深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革的重要抓手，加快建立審批信息共享機(jī)制，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批流程，縮短審批時(shí)限，提高審批效率。2018年6月底前，全國(guó)全面實(shí)施電子化注冊(cè)管理。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)電子化注冊(cè)管理情況，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的制作樣式和技術(shù)要求，組織印制和發(fā)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及副本。
二、優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記
在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或者有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療消毒供應(yīng)等服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以將該委托協(xié)議作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目的登記依據(jù)，并在診療科目后備注“協(xié)議”。城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等服務(wù)能力。
三、規(guī)范營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名
營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)符合企業(yè)、個(gè)體工商戶名稱(chēng)登記和醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名的有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)的溝通銜接，根據(jù)工作需要及時(shí)向市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)提供有關(guān)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)信息。衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，出具其醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)信息的證明材料，為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常執(zhí)業(yè)運(yùn)營(yíng)提供便利。
四、簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請(qǐng)材料
地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)全面組織清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請(qǐng)材料，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的，一律取消；可以通過(guò)與其他部門(mén)信息共享獲取相關(guān)信息的，不得要求申請(qǐng)人提供證明材料。申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的，不再提供驗(yàn)資證明，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)注冊(cè)資金的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
五、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”
除三級(jí)醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生健康行政部門(mén)不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，僅在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。在申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記前，舉辦人應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對(duì)周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設(shè)備設(shè)施等事項(xiàng)。在申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十五條第一款第二項(xiàng)至第七項(xiàng)規(guī)定的材料（不含驗(yàn)資證明）。衛(wèi)生健康行政部門(mén)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況進(jìn)行公示，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十六條進(jìn)行審核；審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。
六、合并婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)和母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)
根據(jù)《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法等相關(guān)規(guī)定，婦產(chǎn)科醫(yī)師通過(guò)母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)并考核合格后，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)上加注母嬰保健技術(shù)服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，不再單獨(dú)發(fā)放母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。
地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師的審批工作，按照本通知要求，結(jié)合實(shí)際細(xì)化出臺(tái)配套實(shí)施細(xì)則，做好政策宣傳解讀，及時(shí)更新完善相關(guān)事項(xiàng)的服務(wù)指南和辦理流程，力爭(zhēng)讓相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員辦事只進(jìn)一扇門(mén)、最多跑一次。
以下為《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》政策解讀：
一、研究制定《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）的背景和依據(jù)是什么？
黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院把“簡(jiǎn)政放權(quán)”作為全面深化改革的“先手棋”和“當(dāng)頭炮”，持續(xù)推進(jìn)“放管服”改革。在今年兩會(huì)上，李克強(qiáng)總理對(duì)深化“放管服”改革提出了“六個(gè)一”（企業(yè)開(kāi)辦時(shí)間再減一半；項(xiàng)目審批時(shí)間再砍一半；政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)辦通；企業(yè)和群眾辦事力爭(zhēng)至只進(jìn)一扇門(mén)；最多跑一次；凡是沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)的證明一律取消）的總要求。2018年5月15日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求各地各部門(mén)加大轉(zhuǎn)變政府職能和簡(jiǎn)政放權(quán)力度，推動(dòng)審批服務(wù)理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，著力打造“寬進(jìn)、快辦、嚴(yán)管、便民、公開(kāi)”的審批服務(wù)模式。
按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神，創(chuàng)造性的推動(dòng)“放管服”改革，在電子化注冊(cè)、診療科目登記、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名等方面探索形成了一批行之有效的好辦法，受到行業(yè)和社會(huì)的廣泛認(rèn)可。為進(jìn)一步提煉和推廣成熟經(jīng)驗(yàn)做法，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局研究制定了《通知》。
二、《通知》的主要舉措有哪些？
《通知》以行業(yè)和群眾需求為導(dǎo)向，直面醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革的核心問(wèn)題，提出了6個(gè)方面的具體舉措。
一是全面推進(jìn)電子化注冊(cè)管理改革。加快建立審批信息共享機(jī)制，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批流程，縮短審批時(shí)限，提高審批效率。2018年6月底前，全國(guó)全面實(shí)施電子化注冊(cè)管理。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)電子化注冊(cè)管理情況，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的制作樣式和技術(shù)要求，組織印制和發(fā)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及副本。
二是優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記。在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或者有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療消毒供應(yīng)等服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以將該委托協(xié)議作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目的登記依據(jù)，并在診療科目后備注“協(xié)議”。
三是規(guī)范營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名。衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)的溝通銜接，根據(jù)工作需要及時(shí)向市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)提供有關(guān)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)信息。衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，出具其醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)信息的證明材料，為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常執(zhí)業(yè)運(yùn)營(yíng)提供便利。
四是簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請(qǐng)材料。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)全面組織清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請(qǐng)材料，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的，一律取消；可以通過(guò)與其他部門(mén)信息共享獲取相關(guān)信息的，不得要求申請(qǐng)人提供證明材料。申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的，不再提供驗(yàn)資證明，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)注冊(cè)資金的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
五是二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。除三級(jí)醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生健康行政部門(mén)不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，僅在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。在申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記前，舉辦人應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對(duì)周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設(shè)備設(shè)施等事項(xiàng)。在申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十五條第一款第二項(xiàng)至第七項(xiàng)規(guī)定的材料（不含驗(yàn)資證明）。衛(wèi)生健康行政部門(mén)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況進(jìn)行公示，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十六條進(jìn)行審核；審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。
六是合并婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)和母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。根據(jù)《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法等相關(guān)規(guī)定，婦產(chǎn)科醫(yī)師通過(guò)母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)并考核合格后，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)上加注母嬰保健技術(shù)服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，不再單獨(dú)發(fā)放母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。
三、如何確?！锻ㄖ坟瀼芈鋵?shí)到位？
《通知》要求，地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師的審批工作。一是要結(jié)合實(shí)際細(xì)化出臺(tái)配套實(shí)施細(xì)則，把《通知》的6方面舉措落細(xì)落小落實(shí)；二是要做好宣傳解讀，準(zhǔn)確把握《通知》的核心要義，營(yíng)造推動(dòng)改革的良好氛圍；三是要及時(shí)更新完善相關(guān)事項(xiàng)的服務(wù)指南和辦理流程，讓行政管理相對(duì)人直接感受到改革帶來(lái)的便利。我委也將適時(shí)組織督導(dǎo)檢查，確保各地貫徹落實(shí)到位。