候診幾小時(shí)，看病幾分鐘，而且，一肚子問題醫(yī)生三言兩語就給“打發(fā)”了……這是患者到大醫(yī)院看病覺得最“委屈”的地方?？墒?，醫(yī)生也很“委屈”，他們每天都要看一百多個(gè)病人，每天超時(shí)工作，卻得不到患者的理解。這個(gè)矛盾有沒有辦法解決呢？有！給醫(yī)生配幾個(gè)醫(yī)生助理。

家人生病了，家屬必須承擔(dān)患者的護(hù)理工作，否則，只能請并沒有經(jīng)過護(hù)理訓(xùn)練的護(hù)工。這個(gè)難題有沒有辦法解決？有！由護(hù)士助理來照顧！

文/廣州日報(bào)全媒體記者黃蓉芳

8月2日，國內(nèi)首個(gè)以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)助理為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)管理類高等?？茖W(xué)院——廣州健康管理學(xué)院正式啟動籌建。該學(xué)院計(jì)劃培養(yǎng)大批醫(yī)學(xué)助理，來“解放”醫(yī)生和護(hù)士的雙手。據(jù)悉，該學(xué)院將落戶廣州市花都區(qū)，并擬將報(bào)廣東省教育廳及衛(wèi)計(jì)委籌建的全日制高等院校，預(yù)計(jì)2019年可對外招生。

“這個(gè)學(xué)院的主要目標(biāo)，就是培養(yǎng)大批醫(yī)學(xué)助理，解放醫(yī)生和護(hù)士的雙手，提高醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的輻射能力。”據(jù)該學(xué)院創(chuàng)始人之一林子洪解釋，這里的醫(yī)學(xué)助理包括醫(yī)生助理和護(hù)士助理。

醫(yī)生助理的基本功能就是輔助醫(yī)生工作，協(xié)助患者治療，既充當(dāng)門診治療助手，又可充當(dāng)手術(shù)助手，還可以幫助醫(yī)生從紛雜的行政、管理工作中解放出來，全身心投入、高質(zhì)量地為病人提供核心醫(yī)療服務(wù)。“這跟醫(yī)生帶年輕醫(yī)生或?qū)嵙?xí)生有著根本的不同。”他說，年輕的醫(yī)生，不一定接受過醫(yī)院管理服務(wù)的訓(xùn)練，而且他們大多接受碩士以上的醫(yī)學(xué)教育，人力成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)生助理，而實(shí)習(xí)生同樣也沒有接受過助理的訓(xùn)練，同時(shí)，又沒有行醫(yī)資格，難以充當(dāng)助理的角色。

護(hù)士助理的基本功能就是輔助護(hù)士的工作?！斑@跟國內(nèi)現(xiàn)有的護(hù)工又不同?！彼f，因?yàn)樽o(hù)工并沒有接受正規(guī)的護(hù)理培訓(xùn)。

至于培養(yǎng)方式，林子洪介紹，該學(xué)院的師資資源主要來自于國內(nèi)知名大學(xué)、公立三甲醫(yī)院以及海外的名醫(yī)和導(dǎo)師，并將面向全國招生。與其他大學(xué)院校不同，該學(xué)院將創(chuàng)建三元制的醫(yī)學(xué)管理類專業(yè)教育模式，學(xué)生每一個(gè)月的學(xué)習(xí)由三部分組成：在學(xué)校里接受1~2周的理論教育，再接受1~2周的實(shí)習(xí)培訓(xùn)，最后接受2周的實(shí)踐教育。

“醫(yī)學(xué)助理對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合理分配醫(yī)療的人力成本，有著重要意義?！彼f，在美國，3.2億人口，有70萬名醫(yī)生助理從業(yè)人員，按照這個(gè)比例，中國近14億的人口，醫(yī)生助理的缺口巨大。

醫(yī)生心聲：

八成時(shí)間花在非核心醫(yī)療服務(wù)上

“現(xiàn)在，醫(yī)生出門診，80%的時(shí)間花在非核心醫(yī)療服務(wù)上，真正看病的時(shí)間只占20%?！敝猩酱髮W(xué)附屬腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸科主治醫(yī)師林俊忠介紹，在三甲醫(yī)院，很多醫(yī)生每天要看100多個(gè)病人，每個(gè)病人的問診時(shí)間平均只有短短幾分鐘，在這幾分鐘里，醫(yī)生要跟患者進(jìn)行前期溝通、寫病歷、寫處方、交代藥物服用的注意事項(xiàng)以及后續(xù)隨訪等事項(xiàng)，這些非核心的醫(yī)療服務(wù)占用了醫(yī)生80%的時(shí)間，而最核心的醫(yī)療服務(wù)——看病只占20%的時(shí)間。“這顯然是醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)”。

“其實(shí)，在歐美國家，醫(yī)生助理早已普及，醫(yī)生和醫(yī)生助理的比例通常為1:3，”林俊忠說，但在中國，卻還沒有這個(gè)概念。雖然有些專家“大咖”在出門診或做手術(shù)，可以帶幾個(gè)學(xué)生做輔助工作，專家可以把核心醫(yī)療服務(wù)以外的工作交給學(xué)生做，專注看病或做手術(shù)。但是，學(xué)生并沒有行醫(yī)資格，也沒有開處方的資格。而且，非教學(xué)醫(yī)院的專家也沒有帶學(xué)生的條件，有的醫(yī)生甚至連量血壓都需要自己來量。此外，一些醫(yī)患矛盾的處理也會花費(fèi)醫(yī)生不少時(shí)間?！叭绻袑I(yè)的醫(yī)生助理來分擔(dān)這些非核心醫(yī)療服務(wù)的工作，那等于是將醫(yī)生從瑣碎的事務(wù)性環(huán)節(jié)解放出來了?！彼f，可以在很大程度上節(jié)約醫(yī)療資源。

患者心聲：

如果有醫(yī)生助理解釋治療方案會安心很多

“去醫(yī)院看病，最希望醫(yī)生能有充分的看病時(shí)間。”患有乳腺癌的張小姐經(jīng)常需要回醫(yī)院復(fù)診。可是，每次醫(yī)生都匆匆忙忙，她對治療方案縱使有一肚子問題和擔(dān)心，也不得不話到嘴邊又咽下?！叭绻幸粋€(gè)醫(yī)生助理能夠詳細(xì)地解答一下我的問題，解釋一下治療方案的制定是如何考慮的，我會安心很多”。

“我在美國的一次求醫(yī)經(jīng)歷讓我一直印象深刻。”曾在美國生活過多年的覃奇寧說，當(dāng)時(shí)，他因?yàn)榇蚯驎r(shí)被羽毛球砸傷額頭，出了很多血，被送到醫(yī)院急診科。在那里等了三個(gè)多小時(shí)才見到醫(yī)生。但在等待的過程中，醫(yī)生助理會幫他做簡單處理，并耐心地進(jìn)行解釋和安撫：“你的傷口已經(jīng)做止血處理，沒有任何危險(xiǎn)，請耐心等待?！?

從瑞士回國工作的曾勝也介紹，他有一次在瑞士就醫(yī)，等了四個(gè)小時(shí)，醫(yī)生看病只用了10分鐘，但前期溝通、基礎(chǔ)檢查、問診都已由醫(yī)生助理完成，整個(gè)過程中，他獲得的信息是充分的，就醫(yī)體驗(yàn)也不錯。

護(hù)士心聲：

護(hù)士助理可讓護(hù)士和家屬同時(shí)解放

“醫(yī)生需要助理，我們護(hù)士同樣需要助理?！痹谝患胰揍t(yī)院ICU當(dāng)護(hù)士的小潔（化名）說，在ICU，護(hù)士的工作非常緊張和繁重，遇到有病人需要急救時(shí)，更是需要一人頂倆。而出于人力成本控制的考慮，醫(yī)院又不可能配備更多的護(hù)士，因此，一些很基礎(chǔ)的簡單護(hù)理工作占據(jù)了護(hù)士的大量時(shí)間。“如果這時(shí)真的有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士助理來協(xié)助，就可以讓護(hù)士有更多的時(shí)間為患者提供專業(yè)性更強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)。” 

說到在國內(nèi)各大醫(yī)院存在的護(hù)工群體，小潔說，這是護(hù)理人員不足的無奈之舉?！斑@些護(hù)工畢竟沒有經(jīng)過專門的護(hù)理培訓(xùn)，只能做一些基本的生活照料工作?！彼f，但是，護(hù)工的服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的醫(yī)療護(hù)理需求。“如果將護(hù)士助理引入醫(yī)院，不僅可以解放護(hù)士的雙手，也可以減輕患者家屬的護(hù)理負(fù)擔(dān)?！?

患者觀點(diǎn)：

希望有護(hù)士助理承擔(dān)護(hù)工的護(hù)理工作

女兒在美國生活的黃女士說，在中國，萬一家人生病住院，對醫(yī)療護(hù)理一竅不通的家屬卻必須擔(dān)負(fù)起護(hù)理病人的任務(wù)，包括陪夜等。如果家屬沒有時(shí)間或精力護(hù)理患者，就必須自請同樣沒有經(jīng)過醫(yī)療護(hù)理訓(xùn)練的護(hù)工。而在美國，家人生病可以將所有的護(hù)理工作交給醫(yī)院，家人只需要負(fù)責(zé)陪伴和心理上的撫慰?！叭绻娴挠薪?jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士助理來承擔(dān)現(xiàn)有的護(hù)工的工作，家屬當(dāng)然更放心?！?

“在歐美國家，各級醫(yī)生和護(hù)士都有助理，他們的級別不同，承擔(dān)的功能也有所不同?！痹鴦僖舱f，這種立體的醫(yī)療資源分配，可以更大程度地提高醫(yī)療效率，節(jié)約人力成本。