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衛(wèi)計委:加強(qiáng)異地就醫(yī)票據(jù)審核 發(fā)現(xiàn)問題及時追繳
作者:www.americasshare.com 時間:2016/12/6 閱讀:1333次

    京華時報訊(記者馬金鳳)近日,國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于開展全國新農(nóng)合基金監(jiān)管專項督查工作的通知》?!锻ㄖ访鞔_,在全國范圍內(nèi)部署開展新農(nóng)合基金監(jiān)管專項督查活動。定期開展對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評價;對異地就醫(yī)的大額發(fā)票進(jìn)行全面復(fù)核,發(fā)現(xiàn)問題及時追繳資金等。

    據(jù)了解,為打擊違法犯罪行為,加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理,維護(hù)基金安全,針對近期在部分地區(qū)出現(xiàn)的套騙取新農(nóng)合基金等違規(guī)現(xiàn)象,國家衛(wèi)計委辦公廳下發(fā)該《通知》。

《通知》提出,專項督查分為自查和抽查兩個部分,

    其中,自查由各省級衛(wèi)生計生委組織,結(jié)合本地實際,通過開展自查、交叉檢查、集中抽查等多種形式,全面排查?。▍^(qū))內(nèi)新農(nóng)合資金使用過程中的風(fēng)險隱患。

自查主要包含四項內(nèi)容:

一是逐條對照并開展新農(nóng)合基金監(jiān)督管理檢查。特別是要嚴(yán)格執(zhí)行審核報付流程和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工,建立健全內(nèi)部控制制度、稽查制度和違規(guī)責(zé)任追究制度,堅決在制度上堵住基金不合理流失的渠道。   

    二是加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,定期開展對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評價。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛增住院天數(shù)、分解住院、掛床住院等方式套取新農(nóng)合基金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅查處,情節(jié)嚴(yán)重的要取消定點資格,直至依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。

    三是加強(qiáng)異地就醫(yī)票據(jù)審核,要對異地就醫(yī)的大額發(fā)票進(jìn)行全面復(fù)核,發(fā)現(xiàn)問題要及時追繳資金,涉嫌違法的要及時移交司法部門處理,堅決打擊不法分子騙取新農(nóng)合基金的行為,消除犯罪分子通過假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的隱患。盡快完善本?。▍^(qū))新農(nóng)合信息平臺和系統(tǒng),并與國家級新農(nóng)合信息平臺互聯(lián)互通,盡快實現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換和線上費用審核。完善信息錄入,加強(qiáng)參合人員身份比對,防止重復(fù)參保(合)。

四是嚴(yán)格新農(nóng)合三級公示制度,對于村民的個人繳費、享受待遇情況要在縣、鄉(xiāng)、村三級通過適當(dāng)方式公開,及時糾正公開工作不到位的情況。

抽查方面,國家衛(wèi)計委將聯(lián)合財政、審計、公安等部門,于年底前組織有關(guān)人員和專家重點對部分省(區(qū))進(jìn)行抽查。

    根據(jù)《通知》,在各省全面自查的基礎(chǔ)上,國家衛(wèi)計委擬聯(lián)合財政、公安等部門于12月開展現(xiàn)場抽查工作,加大對新農(nóng)合基金監(jiān)管違規(guī)行為的打擊和震懾力度。

來源:四川衛(wèi)生人才網(wǎng)
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